Pathologie synoviale et corps étrangers libres

Le diagnostic clinique

Blocages et gêne dans certaines positions du coude

L’aspect radiologique

Les fragments purement cartilagineux sont invisibles en radiographie et nécessitent d’être visualisés par arthro-scanner. Cet examen affirmera leur caractère mobile ou non.

Médical

Inexistant, le problème étant mécanique, lié à l’interposition temporaire du fragment dans l’espace articulaire responsable de blocages répétés du coude.

Chirurgical

Son but est double:

• ôter le ou les fragments gênants, qui se présentent en général sous l’aspect classique de perles…
• parfois réaliser l’ablation partielle ou totale de la membrane synoviale, soit pour effectuer l’extraction de fragments susceptibles de se détacher, soit pour traiter une maladie ostéeochondromateuse authentique

Suites post opératoires: mobilisation précoce du coude

• Hématome post opératoire: il correspond au saignement après l’opération. Il est parfois important surtout s’il y a prise de médicaments anticoagulants. 
• L’infection de la zone opératoire est une complication tout à fait exceptionnelle
• Blessure accidentelle des nerfs au voisinage du coude: Complication exceptionnelle pouvant occasionner douleur, perte de sensibilité, voire de motricité d’une partie du bras, parfois définitives.
• Le syndrome de loge: gonflement de l’avant bras nécessitant un traitement rapide. Rare.
• Raideur et douleur du coude (algodystrophie), complication pénible mais non grave retrouvée avec ou sans intervention sur les membres.

La liste des risques énumérés ci-dessus n’est pas exhaustive.